Можно ли нарастить пломбу на пломбу – Ставят ли пломбу на пломбу?

Ставят ли пломбу на пломбу?

Иногда пациенты интересуются у стоматологов: ставят ли пломбу на пломбу и можно ли «реанимировать» старую пломбировочную реставрацию, не прибегая к ее удалению? К примеру, реставрация заметно уступает по толщине остальной части зуба и пациенту хочется просто ее «дорастить».

Понятно, что полностью удалять старые реставрации и снова «расковыривать» ранее пролеченные зубы мало кому хочется. Однако на такой вопрос стоматолог может ответить только отрицательно.

Почему нельзя?

К сожалению, у любого пломбировочного материала существует определенный срок годности, по истечении которого он уже не может обеспечивать достаточную эстетичность и функциональность – любой, даже самый современный и надежный материал, со временем дает усадку, теряет свои изначальные качества. Поэтому через несколько лет после установки пломбы в зубах приходится менять, особенно это касается передних коронок, для которых очень важен высокий уровень эстетики.

Ставить пломбу на пломбу нельзя по той простой причине, что в таком случае стоматолог не сможет обеспечить ни надежность пломбирования, ни достаточный эстетический уровень реставрации. Независимо от того, какой пломбировочный материал использовался, удалять его придется полностью и проводить полную замену.

Кроме того, ни один врач не рискнет просто восполнить «недостачу» при усадке пломбировочного материала, поскольку под ним может скрываться вторичная инфекция. Поэтому врач обязательно порекомендует удалить старую пломбировку, провести антисептическую обработку и только после этого вторично запломбировать зуб.

В каких случаях нужна замена?

Обычно вопрос возникает у тех пациентов, которые достаточно давно ходят с пломбированными зубами и материал уже дал ощутимую усадку и изменил свой первоначальный цвет. Ничто не вечно, и даже самый современный и надежный композитный материал со временем становится темнее натуральной эмали, уменьшается в объеме (усаживается), на нем могут появляться мелкие сколы и трещины. В таких случаях он уже не способен выполнять ни защитную, ни эстетическую функцию, и его рекомендуется сменить. Также замена может потребоваться в случае развития вторичной инфекции в уже вылеченном зубе.

Иногда пациент, если боли в зубе его не беспокоят, сомневается, стоит ли менять реставрацию, ведь придется дополнительно препарировать и без того уже ранее препарированный зуб. Если стоматолог рекомендует замену – значит, считает, что старая реставрация уже не справляется со своими функциями, и лучше ее действительно сменить.

Чего может опасаться пациент?

Обычно пациенты просят ставить пломбу на пломбу или же вообще не хотят проводить повторную реставрацию, поскольку опасаются, что вибрация от стоматологического бора в процессе удаления старой пломбировки повреждает зуб. Кроме того, многие пациенты боятся, что после повторного препарирования зубная стенка станет слишком тонкой и хрупкой.

В какой-то мере их опасения имеют под собой почву, однако гораздо хуже совсем отказаться от лечения и ждать, пока старая пломбировка окончательно «испортится» и выпадет, а за ней быстро начнет портиться и весь зуб. Если зубные стенки тонкие и повторное препарирование может сделать их слишком хрупкими – возможно, есть смысл подумать об установке коронки с культевой вкладкой. В любом случае такой зуб долго не продержится и его следует укрепить.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к специалисту. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит записаться сейчас:

Была ли полезна данная статья?

Рейтинг: 5/512 голоса

Поделитесь статьей с друзьями!

www.32dent.ru

Нужна ли замена штифта при установке новой пломбы?

  • Сергей
  • 20 мая, 2016

Подскажите, пожалуйста, следующее. В большом коренном жевательном 6-м зубе на нижней челюсти поставлена пломба на штифт. Половина — остаток зуба, половина — пломба на штифте. После двух-трех лет пломба отслоилась от зуба, даже треснула, но остается на своем месте (держится на штифте, но шатается).

Что можно предпринять, если оставшаяся часть зуба, по виду, вроде нормальная и целая? Можно ли удалить старую пломбу, а штифт старый оставить и на него наложить новую пломбу? Или нужно и штифт новый ставить для новой пломбы? Новый штифт на место старого закручивается, в отверстие от него, или как? Так вообще делают? Или нужно уже теперь только коронку или имплант ставить?

Врач высшей категории, имплантолог, ортопед, кандидат медицинских наук

При отсутствии воспалений на корнях данный зуб восстанавливается вкладкой и коронкой. Штифт при отсутствии более, чем 50% тканей зуба не является правильным методом лечения.

Комментарии и отзывы

Подсказка пункт 1

Подсказка Библиотека им. Ленина пункт 1

Подсказка Отлично Нейтрально Плохо

topdent.ru

серьёзный вопрос, о зубе!) если пломба отвалилась и почти весь зуб развалился ( значит будут вырывать??

Вырывают только в крайнем случае. Например если воспаление на корне, или сам корень треснул. Ну, и тому подобные проблемы. У меня у самой полный рот пломб, которые держатся на одной стенке зуба)

можно, каналы залечат, либо штифты и на них пломбу нарастят. либо будут готовить зуб под коронку

Зубы сейчас восстанавливают, тем более под коронку

не факт, могут нарастить зуб, если он вполне здоров

К врачу же идете, он и решит, можно ли восстановить

От доктора зависит. Опытный стоматолог восстановит вам зуб, если хоть маленький корешок остался.

Если осталась даже малая часть зуба, то ни один уважающий себя стоматолог сразу рвать не станет.

нет. денег бери. слепят

От моего зуба запущенного после лечения оставалась одна тоненькая стеночка. Ну там я сама виновата терпела до последнего:) 10 год уж пломба стоит… Не жалуюсь на неё:)

Неделю назад пошла к ним с мечтой, что спасут (так же было), итог нет зуба.. Спасти хирург может что угодно, а вот востанавливать это никто не возьмётся (как мне сказали).

Для местных гадалок, по строчкам ставящим диагнозы и видящим лучше рентгена по смайлику — такой серьезный вопрос — как два пальца об асфальт))

Восстановят, не бойтесь.

Не соглашайтесь вырывать. Это проще всего. Если остался корень, то в него могут вкрутить штифт и на него нарастить зуб и надеть коронку. <img src=»//otvet.imgsmail.ru/download/1905690_988c449398b9e36ce46e64b14b6974ee_800.png» data-lsrc=»//otvet.imgsmail.ru/download/1905690_988c449398b9e36ce46e64b14b6974ee_120x120.png» data-big=»1″>

Зуб восстановят и поставят коронку.

touch.otvet.mail.ru

Можно ли отшлифовать пломбу между двумя передними зубами?

Смотря что вы хотите от шлифовки. Шлифовка уменьшает излишек пломбировочного, а полировка придаёт блеск и естественность. Можно сделать и то и другое.

можно… . эт не больно

Сейчас можно все, вот только деньги нужны…. найдите хорошего специалиста с хорошими рекомендациями, и не скупитесь…. так как сами понимаете это ваша внешность…. а как издавно известно …скупой платит дважды

Это все спокойно шлифуется. Дело в том, что они всегда сошлифовывают излишки установленной пломбы, корректируя ее так, чтобы пломбированный зуб ложился на противоположный также, как и до этого. В противном случае будет повреждаться здоровый зуб. Тут дела минуты на три. Просто идете к тому же врачу, который ставил вам пломбу. Там насадка похожа на маленький шлифовальный кружок — маленькая и плоская. Если не ошибаюсь. У них очень много разных, фиг упомнишь.

Конечно, всё можно. Быстро и не больно нарастили пломбу . Раскрошилась со временем, опять пришлось делать. Это легче, чем лечить зубы мудрости.

Меня поражает с какой легкостью непрофессионалы дают ответы. Сами подумайте: зуб делался в гос. пол-ке. Какой там стоит материал-Фиг его знает, может даже не световой. Скорее всего или пломбы лежат на десне или вообще одна пломба на два зуба. Я полагаю, что проще будет переделать, чем исправлять чужой косяк ( Евгения Александровна за 10 лет работы в стоматологии вы еще не уяснили, что кто последний, тот и папа? нет? видимо 10 лет это мало!!!)

touch.otvet.mail.ru

что такое качественно сделанная пломба?

Стоматологи в клиниках часто спрашивают вас перед пломбированием «пломбу будем хорошую ставить?». Ну, разумеется, хорошую!

И вы выбираете самую дорогую пломбу, а потом искренне удивляетесь, когда она выпадает или на следующем приеме у вас диагностируют под ней обширный кариес. Как же так?

Конечно, материал пломбы играет большую роль. Но даже самая дорогая пломба не продержится долго, если ее неправильно поставить!

Именно о «подводных камнях» установки пломбы и мы поговорим в этой статье.

К чему приводит небрежное пломбирование?

Пломбирование зубов — это самая распространенная и, наверно, знакомая каждому человеку процедура лечения зубов. Но вы даже не подозреваете, сколько проблем способна принести неправильно установленная пломба.

 К примеру, она может:

  • попросту выпасть через несколько недель, а то и к вечеру
  • причинять неудобства во время еды и даже в состоянии покоя
  • травмировать десну и привести к возникновению пародонтита (воспаление десен)

Более того, в некоторых случаях неправильное пломбирование даже может стать причиной челюстных и головных болей!

Именно такую историю рассказала наша пациентка.

«Через некоторое время после установки пломб на все жевательные зубы я заметила, что нижняя челюсть как будто «ездит» из стороны в сторону.

Вскоре к неприятным ощущениям добавились боли в скулах, а потом и в затылке, во время еды было больно даже просто открывать рот.

Как оказалось, мне все пломбы сделали плоскими! А это привело к нарушению естественного положения челюсти. Я даже не представляла, что такое может быть!»

Чтобы избежать неприятностей, запомните —

Как определить правильность установки пломбы

Качественная установка пломб соответствует таким критериям.

1. Восстановлена анатомическая поверхность зуба

То есть, особая форма с бугорками и впадинами (фиссурами), благодаря которым зубы выполняют основную функцию — перетирают и измельчают пищу. И удерживают челюсти в правильном положении, чтобы не повторилась история, которую вы только что читали.

1. Некачественное пломбирование                           2. Правильная пломба          

В клинике «ДентаБраво» после лечения мы показываем пациенту установленную пломбу в зеркальце и советуем прислушаться к собственным ощущениям. Вы не должны чувствовать дискомфорт, когда смыкаете зубы.

2. Сформирован точечный контактный пункт

В норме соседние зубы плотно соприкасаются в одной точке. Поэтому после установки пломбы на боковую поверхность зуба между соседними зубами не должно оставаться никаких щелей, где могут скапливаться остатки пищи, провоцируя развитие кариеса ниже пломбы.

И наши стоматологи точно знают, что пломбировочный материал не должен полностью заполнять пространство между зубами, соединяя два зуба.

Во-первых, тогда нагрузка на зубы при пережевывании распределяется неравномерно, а во-вторых, сама пломба быстрее разрушится.

Если у вас воспаляются и кровоточат десны в месте установки пломбы, болят зубы при жевании, скорее всего, причина именно в плохом контактном пункте.

3. Пломбировочный материал не нависает по краям зуба

Если пломба не точно повторяет контур зуба, а выступает за его пределы и имеет неровные края, то под ней опять-таки может застревать пища. А это, как вы помните, прямой путь к кариесу.

4. Поверхность пломбы не имеет микропустот и трещин

После установки пломбу обрабатывают борами, а потом полируют до идеально гладкой поверхности. При этом на поверхности пломбы могут оставаться незаметные глазу микроскопические щели и пустоты.

Чтобы избавиться от них, на поверхность пломбы мы наносим специальный композитный материал, благодаря которому сохраняется прочность и цвет пломбы.

В клинике «ДентаБраво» после пломбирования врач обязательно расскажет, как ухаживать за зубами, чтобы сохранить эмаль и продлить срок службы пломбы.

Пломба из добротного материала, сделанная по технологии, простоит от 5-8 до 20 лет (!), не причиняя вам неудобств. А если работа выполнена стоматологом без достаточного опыта и квалификации, то использование даже самого дорогого материала ничего не исправит.

Поэтому, отправляясь лечить зубы, ориентируйтесь не только на качество материала, но и на профессионализм и опыт врача — а наши советы вам в этом помогут.

Если вы уже нашли стоматолога, которому доверяете, мы очень рады! А если нет — приходите в нашу клинику, где качество лечения гарантируют специалисты с 10-летним опытом.

Запишитесь на бесплатную консультацию в клинику «ДентаБраво»!

dentabravo.ru

Когда нужно ставить коронку, а когда пломбу | Здороват.ру

 

Существует множество заболеваний ротовой полости. При кариесе и его осложнениях возникает разрушение значительной части зуба. Чтобы провести правильное лечение необходимо знать о способах и методах лечения зубов. В данной статье врач стоматолог, работающий в стоматологической клинике «Улыбнись» ответит на самые распространённые вопросы о восстановлении зубов пломбами и коронками.

В каких случаях лучше поставить пломбу?

Если зубу не проводилось удаление нерва, однозначно лучше поставить пломбу. В 90% случаев зубу под коронку проводится удаление пульпы (нерва и сосудов). После этого зуб станет мертвым, более хрупким, не восприимчивым к большим жевательным нагрузкам, возрастает риск скола и ранней потери зуба. Какая бы ни была обширная полость в зубе, его лучше сохранить живым и восстановить анатомическую форму пломбой.

После лечения пульпита, периодонтита, вторичного кариеса в зубе образуется значительная полость. В случаях, когда зуб разрушен не более чем на 50% — устанавливают пломбу. Установить пломбу можно, если в зубе есть три стенки. При наличии двух стенок зуба, врач, совместно с больным, выбирает между пломбой и коронкой.

Какие бывают пломбы?

Пломбировочные материалы бывают неметаллические (цементы, композиты, пластмассы) и металлические (амальгама, сплавы, золото). В современной стоматологии для пломбировки зубов применяют цементы и композиты. Композитные материалы бывают химического и светового отверждения.

Самое широкое применение нашли световые композиты. Они являются самыми эстетическими, удобными в работе, прочно соединяются с тканями зуба, имеют широкий выбор оттенков, биосовместимы с тканями организма и имеют длительный срок службы. При их установке используют ультрафиолетовую лампу. Светоотверждающие материалы выпускают для передних и боковых зубов.

Можно ли как-то укрепить большую пломбу на зубе?

Большую пломбу в зубе можно укрепить с помощью штифта. Штифт – это крепление в виде стержня конической формы. Использовать его можно после лечения каналов. Часть штифта закрепляется в канале, ко второй части прикрепляется пломба. Таким образом, происходит укрепление и при воздействии жевательного давления зуб не сломается. Для передних зубов используют прозрачные стекловолоконные штифты, для боковых – металлические.

Когда необходимо изготавливать коронку на зуб?

Коронку на зуб изготавливают в случае значительного дефекта зуба, наличия большой полости, после лечения каналов. Прямым показанием к изготовлению коронки является отсутствие двух и более стенок зуба. Коронка является ортопедической конструкцией, которую изготавливает техник в зуботехнической лаборатории. С её помощью можно полноценно восстановить форму зуба и функцию жевания.

Когда нужно ставить коронку, а когда пломбу. Видео:

Существуют ли разные коронки?

Коронки бывают разные по форме и по виду материала, из которого изготавливаются. Самыми простыми являются металлические коронки, они недорогие и прочные, но некрасивые. Более эстетическими, но хрупкими, являются пластмассовые коронки. Самым оптимальным вариантом являются металлокерамические коронки, они очень красивые и прочные. Самыми новыми, дорогостоящими и эстетичными являются коронки на основе диоксида циркония.

Можно ли установить коронку, если от зуба остался только корень?

Да, можно. Но перед установкой коронки необходимо изготовить индивидуальный штифт (вкладку) в корень зуба. На эту вкладку и будет фиксироваться коронка. Следует заметить, что корень должен быть целым, здоровым и правильно запломбированным. Для изготовления вкладки проводится разработка канала на необходимую длину и снятие оттиска. Далее, снимается оттиск из вкладки и изготавливается коронка.

Длительность процедуры восстановления зуба пломбой и коронкой?

Восстановить зуб с помощью пломбы можно за одно посещения стоматолога, процедура пломбировки длится около часа. Чтобы изготовить коронку необходимо посетить врача 2-3 раза по 15-20 минут. Изготавливается коронка в среднем в течение 7 рабочих дней.

Какой срок службы у коронки и пломбы?

Срок службы пломбы составляет 5 лет. На самом деле пломбы могут стоять в зубах намного дольше, но после длительного периода времени происходит усадка материала и пломбу рекомендуют поменять. Срок службы коронки составляет 5-8 лет, при правильном уходе конструкции могут прослужить и дольше.

Существует ли альтернатива пломбе и коронке?

Восстановить форму зуба можно с помощью многих других ортопедических конструкций: вкладок, полукоронок, виниров, имплантатов. Каждая из конструкций имеет свои плюсы и минусы, показания и противопоказания. Лечащий врач должен подбирать лечение в индивидуальном порядке и предлагать различные виды лечения.


zdorovat.ru

Полировка пломб

Зачем приходить на полировку пломбы после ее установки?

Пломбирование — это способ восстановления разрушенного кариесом или раскрошившегося зуба. Врачи закладывают в образовавшуюся полость твердый материал — пломбу. Стоматологи клиники DaVinci используют современные вещества, чтобы ликвидировать образовавшиеся пустоты. Это делается для достижения комфорта пациента и во избежание попадания инфекции.

При отсутствии поражения зубного нерва и необходимости дальнейшей диагностики доктора ставят постоянную пломбу, которая при правильном уходе за полостью рта держится годами. Установка занимает довольно продолжительное время и проходит в несколько этапов.

 

Что может произойти после установки пломбы?

Если пломба обработана неправильно, могут наблюдаться такие ощущения, как:

  • шершавость поверхности зуба;
  • царапанье;
  • дискомфорт при пережевывании пищи, боль и застревание кусочков еды.

Все эти признаки говорят о том, что при установке стоматолог не до конца выполнил завершающий этап — шлифовку и полировку зуба.

 

Зачем полировать пломбу?

Поверхность зуба не может быть ровной. И задача врача — придать восстановленному зубу естественный вид и форму. Поэтому на заключительном этапе специалист ставит цели:

  • проверить, не завышена ли пломба, не создает ли она дискомфорт при приеме пищи;
  • удалить самый верхний слой материала, составляющий примерно 0, 01 мм. Он содержит слишком много кислорода, поэтому обладает повышенной стираемостью и пониженной прочностью. Также он впитывает пищевые пигменты и окрашивает пломбу;
  • привести зуб к первоначальному виду — сделать его таким, каким он был до разрушения;
  • стереть границу между зубом и искусственным материалом.

 

Чем характеризуется правильная полировка

  • блеск и чистота поверхности зуба;
  • отсутствуют поры;
  • для чистки с помощью нити требуется приложить усилие, однако, по поверхности зуба сбоку она движется свободно.

 

Завершающий этап — на отдельном приеме

Современные композитные материалы для пломбирования шлифуются и полируются сразу после установки в полость зуба. Однако даже самый лучший материал требует дополнительной шлифовки через сутки-двое после установки, так как он дает небольшую усадку (около 1%).  То есть сразу после установки пломбы, пациент может чувствовать «распирание» зуба, а по прошествии суток часть материала испаряется: пломба становится удобнее и снова появляются поры. Поэтому для более комфортной эксплуатации пломбы и увеличения срока ее службы нужно обязательно через сутки «забежать» к стоматологу буквально на 15 – 20 минут. Кроме того, если вы не были уверены после установки пломбы в её удобстве, через сутки, опробовав зуб в деле, вы с уверенностью укажете стоматологу на проблемные места.

davinci-clinic.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *